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Glasgow Coma Scale(GCS) - 글래스고우 혼수척도

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by RAONviolet 2022. 4. 4. 14:06

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관찰반응 반응 점수
눈 뜨기(E)
(eye opening)
자발적으로 눈을 뜬다(open eyes spontaneously) 4
명령에 따라 눈을 뜬다(open eyes to command) 3
통증 자극에 의해서 눈을 뜬다(open eyes to pain) 2
전혀 눈을 뜨지 않는다(no eye opening) 1
언어반응(V)
(best verbal response)
적절하고 지남력이 있다(appropriate and oriented) 5
지남력이 없고 혼돈된 말을 한다(disoriented and confused) 4
부적절하고 혼란된 말을 한다(inappropriate words) 3
이해할 수 없는 소리를 낸다(incomprehensive sounds) 2
소리를 내지 못한다(no sounds) 1
운동반응(M)
(best motor response)
명령에 따른다(obey command) 6
통증자극에 국재성 반응이 있다((localize to pain) 5
통증자극에 도피성 반응을 보인다((withdraw to pain) 4
통증자극에 이상굴절 반응을 보인다(abnormal flexor response) 3
통증자극에 이상신전 반응을 보인다(abnormal extensor response) 2
운동 반응이 없다(no response) 1

GCS 점수에 따라 외상의 중증 정도를 구분할 수 있는데 GCS 3~8점은 중증 외상, GCS 9~12점은 중등도 외상, GCS 13~15점은 경도 외상으로 구분한다.

Jennett등이 1000명의 환자를 대상으로 외상 초기의 GCS와 예후의 관계를 추적해 본 결과 GCS가 3~4점인 환자의 97%가 지속성 식물상태로 있거나 사망하였고, GCS가 8점인 환자의 25%가 식물상태로 있거나 사망하였으며, 61%가 양호한 회복, 또는 중등도의 장애가 남았다고 보고하였다.

혼수상태의 환자는 식물인간 상태, locked-in syndrome과 같은 가성 혼수, aninetic mutism과 구별되어야 한다.

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